December 16, 2024
季節性情緒失調（Seasonal affective disorder, SAD）是抑鬱症的一種，通常在秋冬季節、日照時間較短的時候出現，這種季節變化會引發一系列癱瘓性的症狀，包括持續悲傷情緒、精神萎靡、食慾變化和睡眠困難。一些人還可能經歷易怒、絕望感和專注力困難。
SAD的病發和緩和與季節變化相符；與其他情緒病不同，SAD 的發展按照天氣的循環，使得經歷此狀況的人面臨獨特的挑戰。
雖然科學界尚未完全了解 SAD 的確切原因，但研究表明，寒冷的月份和日照的減少可能擾亂身體的生理時鐘和荷爾蒙水平，而導致抑鬱症狀的出現。
幸運的是有效的治療可以幫助緩解 SAD 的症狀。這些治療包括照太陽燈、心理治輔導以及藥物治療。此外，改變生活方式，例如定期鍛運動、增加戶外活動時間和保持健康的睡眠作息也可能有幫助。
SAD 不僅限於特定的地理區域。雖然在北方的極端氣候中SAD更為普遍，但它也可以影響居住在任何一個地方的人。SAD可以在任何年齡病發，但18-30歲之間的患者最常見。
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隨著季節變換，季節性情緒失調（Seasonal affective disorder, SAD）可以以多種形式出現。
🌦️最常見的 SAD 類型：冬季發作型
通常在深秋或初冬開始。在此期間，你可能會經歷一系列症狀，包括：
• 持續的悲傷或抑鬱情緒
• 精力不足和疲勞
• 過度睡眠或入睡困難
• 食慾變化，通常導致體重增加
• 自我懷疑、感到內疚或絕望
• 易怒和暴躁
• 害怕甚至避開社交活動
• 性慾減少
• 難以集中精力或做決定
雖然冬季 SAD 是更普遍的形式，但也存在較少見⋯
🌦️夏季發作型
在這些情況下，你可能會出現以下症狀：
• 失眠
• 食慾減少和體重減輕
• 焦慮和不安
• 感到焦躁或易怒
SAD 的表現因人而異；有些人可能只在其中一種季節經歷其中幾種症狀，而其他人則可能面對更全面的症狀。
如果不加以治療，SAD 可能導致一系列的⋯
🌦️併發症
由SAD引發的心理障礙包括社交焦慮、物質依賴，甚至全方位的抑鬱症狀。因此，尋求專業支持並實施主動應對策略來管理這種情況至關重要。
季節性情緒失調的成因是什麼？
季節性情緒失調（Seasonal affective disorder, SAD）的確切成因尚不清楚，且影響病發的因素因人而異。居住在陽光較少的國家的人，比起那些生活在陽光較多的國家的人，更容易發展 SAD。這通常是指那些距赤道較遠的國家，例如加拿大和冰島等。
有一些解釋可以幫助我們理解為什麼某些人會更易經歷這種情況。
☀️日照時間
某些國家在冬季的黑夜時間較長，而在夏季則享有更長的日照時光。隨著季節的變化，陽光的減少可能會影響人的情緒，導致抑鬱、焦慮等症狀的出現。
🧬荷爾蒙分泌
同時，冬季陽光減少會擾亂身體的內部生理時鐘，乃至荷爾蒙分泌、睡眠和情緒。
血清素是一種在大腦中作為神經遞質的荷爾蒙，它在情緒中起著關鍵作用。陽光減少會導致大腦中血清素的產生減少，令大腦中血清素的循環不足，導致情緒低落和疲勞。另一種荷爾蒙是褪黑激素。季節變化會擾亂體內褪黑激素的平衡，因此可能會引起負面情緒和睡眠問題。
👫🏼性別及性格
2014年的一項研究調查了一些可能與 SAD 患者相關的特徵。研究發現女性比男性更容易經歷 SAD。研究人員亦發現那些在焦慮、易怒和情感不穩定等負面情緒中得分較高的人更可能患上 SAD（Oginska 和 Oginska-Bruchal, 2014）。
季節性情緒失調的診斷
《精神障礙診斷與統計手冊》（DSM）將季節性情緒失調（SAD）定為抑鬱症的一種，並且具有季節性循環。
SAD 的主要特徵是每年出現抑鬱復發的季節性循環。要符合 SAD 的診斷標準，抑鬱症狀須僅在一年中的特定時間出現。對於大多數人來說，這通常是在深秋或初冬，但在較少見的情況下，也可能在春末或夏初出現。
患者在過去兩年中應至少顯示兩次抑鬱發作。某些季節抑鬱的發病次數，應比其他時間為多。這意味著抑鬱症狀具有季節性特徵，因為全年經歷的抑鬱發作可能更符合主流抑鬱症的診斷標準，而不是 SAD。
符合 SAD 診斷標準的患者可能受典型抑鬱之外的非典型症狀困擾，包括過度嗜睡、食慾增加以及對碳水化合物的渴望。
在同一個兩週內，必須幾乎每天都至少有五種抑鬱症狀出現，並且改變正常行為模式。根據 DSM-5 的標準，必須有至少一種症狀是抑鬱情緒或喪失興趣或快樂。
患者所經歷的症狀也不得為其他身體狀況、精神藥物、其他情緒障礙或喪親所解釋。
治療與預防
雖然季節性情緒失調（SAD）的症狀通常會隨著季節的變化而自行改善，但我們也可以通過積極的治療，更快地改善病情。
SAD的治療方法與一般抑鬱症的治療方法大致相同，然而由於 SAD 發作的可預測性，我們可以更好地把握時機，令心理治療變得事半功倍。
光療法
光療法是冬季 SAD 的常見治療方法。患者會坐在光療箱前，吸收已過濾有害紫外線、陽光的光線。使用光療法或有助於恢復褪黑激素的平衡並提高情緒。
使用光療箱的時間因人而異，但通常建議每天冬季早晨坐在光療箱前約 20 分鐘。大多數人感到在定期接受光療幾週後情緒有所改善。光療箱也可以用來預防 SAD 症狀的出現。例如，如果你預期你的 SAD 症狀會在晚秋復發，你可以在秋天開始時使用光療箱來幫助預防相關症狀。
光療法是一種非藥物治療，使用起來相對安全。然而，有關光療法有效性的研究有限，且對於經有自殺想法等症狀的人來說，可能不是最合適的治療。不過，你仍然可以根據個人情況使用。
藥物治療
另一種方法是使用抗抑鬱藥，特別是選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs），這種藥物通常用於治療抑鬱症的藥物也可以用於 SAD 的治療。SSRIs 通過阻止血清素重新進入神經元，從而令大腦增加血清素分泌。
隨著血清素的循環增加，大腦和情緒會受正面的影響。SSRIs 被廣泛使用並被認為是有效的抑鬱症狀治療方法，但在SAD季節結束後則不建議繼續使用。SSRIs 需要逐漸減少劑量來停止使用，所以在冬季結束後停止使用可能令你感到有困難。
Psychological Counseling
心理輔導也被證明對抑鬱症，特別是對 SAD 是有用的治療方法。認知行為治療（cognitive behavioural therapy, CBT）是一種流行的心理輔導手法，你可與輔導員合作，通過討論不健康的行為和思想，抗衡抑鬱症狀。
與輔導員一起，可以通過改變不利的思維和行為來打破惡性循環，轉變為更健康和現實的行為。
預防
除了輔導，還可以採取一些預防措施來幫助阻止SAD 症狀出現或減低其嚴重程度。即使陽光不多，花些時間待在戶外或坐在窗邊也可以幫助改善情緒。
同樣地，保持良好的健康狀況，例如均衡飲食和定期運動，也可有助於改善症狀。最後，保持良好的社交網絡，與朋友和家人見面或參加團體活動也應該有幫助。
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