31/03/2025
輔導並不同於會計、醫療、法律等行業，尋求輔導服務的人往往處於逆境中，身心都受到極大壓力及困難。此時此刻，一個專業、按專業道德行事、可靠的心理治療專業人員尤為重要。
2022年，張女士透過非牟利機構「人際輔導中心」開始接受為期約三個月的輔導服務。經過6節的輔導服務，張小姐認為輔導員有部分言行違反專業操守，包括自稱有自殺傾向、在深夜致電作出性邀請，但事後又要求張小姐將一切「保密」等等。有關言行觸及張小姐過去遭遇到的性暴力創傷，並感到情緒失控。
2023年初，張小姐向人際輔導中心投訴輔導員，並提供錄音、短訊對話截圖等作為證據；機構在同年6月確認輔導員涉嫌違反專業操守，並已經辭職。同年9月，張正式向香港心理學會作出投訴，望學會能進一步防止該名輔導員轉職並繼續提供輔導服務。可惜，張小姐的投訴一直石沉大海，未見學會採取任何實質行動。
2024年2月，張小姐網上搜尋時發現，該名被指違反專業操守的輔導員疑瞞報被開除會藉一事，現時正於聖方濟各大學任職高級輔導員。張遂聯絡媒體揭露事件，引起公眾關注。
何謂稱職的輔導員？：淺談專業守則
談論專業守則時，我們一般可以美國心理學會（APA）作參考。APA成立於1892年，制定了心理學專業倫理守則，規範心理學人員的行為，確保服務符合道德和專業標準。同時，APA提供會員專業指導、資源、培訓以及持續教育學分等福利，促進心理健康領域的專業發展。
根據APA的《心理學家倫理原則與行為守則》（Ethical Principles of Psychologists and Code of Conduct），輔導員需遵守以下專業守則：
一般倫理原則
- 尊重個人尊嚴與權利：心理學家應尊重每個人的隱私、保密權以及自主權，並避免任何形式的歧視。
- 促進福祉：心理學家應以當事人的福祉為首要考量，致力於改善個人及社會環境。
- 誠信：在所有專業互動中保持誠實，包括不欺瞞、不誤導當事人。
- 正義：心理學家應公平對待所有人，確保心理健康服務的可及性和有效性。
- 責任：心理學家需負責自己的行為，並避免任何可能造成傷害的行為。
具體倫理標準
- 知情同意（Informed Consent）：在提供服務前，心理學家需向當事人清楚說明服務內容、可能的風險及益處，並獲得當事人的書面同意。
- 保密性（Confidentiality）：心理學家必須保護當事人的隱私，僅在法律要求或當事人授權的情況下披露信息。
- 專業能力（Competence）：心理學家需具備提供服務所需的專業能力，包括接受相關教育、培訓及督導。如果自身能力不足，應進行轉介或停止相關工作。
- 避免利益衝突（Avoidance of Multiple Relationships）：心理學家不得與當事人建立多重關係，以防止剝削或失去客觀性。
- 評估與治療標準（Assessment and Therapy Standards）：心理學家需基於科學證據和專業知識提供服務，並確保所使用的方法適合當事人的文化背景、語言及需求。
- 處理個人問題（Personal Problems and Conflicts）：如果心理學家的個人問題可能影響其工作表現，需尋求專業幫助並適時限制或停止工作。
這些守則旨在確保心理輔導員在提供服務時維持最高的專業標準，同時保障當事人的福祉與權益。
香港牌照制度落後西方國家、心理學人員註冊制度形同虛設
在香港，輔導員沒有法定註冊制度，只能依賴專業團體進行規管。張小姐說，希望香港可以落實輔導員發牌制度，保障服務使用者。可是，建立一個有公信力且行之有效的制度並非一朝一夕的事，需要有學界、政府、司法機構等協作，才能確保制度不被誤用。
由於香港未有發牌制度，心理學輔導人員或會循以下途徑獲得其他國家的牌照：
1. 美國：Licensed Professional Counselor (LPC)
要求：
- 教育背景：需完成心理諮詢相關碩士學位（通常需通過CACREP認證課程）。
- 督導經驗：需完成2,000至3,000小時的臨床督導工作，通常需12至18個月，並在持有臨時牌照（如LPC-A）期間進行。
- 考試：需通過國家諮詢考試（NCE）或國家臨床心理健康諮詢考試（NCMHCE）。
- 背景檢查：包括指紋和身份驗證。
督導制度：
- 督導需由持牌心理師或諮詢師進行，並記錄面對面的督導時數。部分州對督導的形式和內容有具體要求。
2. 英國：British Association for Counselling and Psychotherapy (BACP) Accreditation
要求：
- 教育背景：完成至少文憑級別的心理諮詢或心理治療課程，課程需符合BACP核心課程標準。
- 督導經驗：需完成實習，包括750小時的客戶接觸時間，以及75小時的督導。
- 註冊與資格：畢業於BACP認可課程後，可直接申請加入BACP註冊，無需額外考試。
督導制度：
- BACP要求所有註冊成員定期接受督導，以確保專業實踐符合倫理標準。督導時間需符合BACP規定的最低要求。
3. 澳洲：Australian Counselling Association (ACA) 和 Psychotherapy and Counselling Federation of Australia (PACFA)
要求：
- 教育背景：完成相關學士、研究生文憑或碩士學位（AQF 7至9級），課程需至少兩年並包含實習。
- 督導經驗：需達到750小時的客戶接觸時間和75小時的督導，並有至少兩年後資格經驗。
- 註冊與資格：持有ACA或PACFA認可資格後可申請註冊，並需定期更新專業保險和持續教育。
督導制度：
- ACA和PACFA要求成員每年完成一定數量的督導和持續專業發展（CPD）。從2025年起，PACFA將引入「近期實踐標準」，要求每年達到最低實踐時數以保持註冊資格。
這些牌照均強調教育背景、臨床經驗以及持續專業發展，以確保輔導人員提供安全且有效的心理健康服務。
輔導員尤同心理醫生，尋求服務時注意以下幾點，保障自身權益
想像你感冒到診所看醫生，你也應該保存收據、藥單、醫生資料，以防萬一。做個精明的消費者，接受任何心理治療及輔導服務時，記緊做齊以下幾點：
一、驗證專業資格與背景
- 要求查看學歷與培訓證明
- 確認輔導員是否擁有心理學、輔導或相關領域的碩士以上學位。
- 參考國際認證（如美國APA、英國BACP或澳洲PACFA），確認其是否遵守 倫理守則（如保密性、知情同意）。
二、簽署書面協議與知情同意
- 保留同意書副本
- 要求簽署 服務協議，明確記載治療目標、費用、保密範圍、緊急情況處理方式等，並保留副本。
- 確保同意書包含「資料使用範圍」，例如是否允許個案紀錄用於培訓或研究。
- 釐清紀錄所有權
- 治療筆記分為 「進度紀錄」（客觀治療過程）與 「心理治療筆記」（輔導員主觀觀察）。消費者有權要求查看前者，但後者可能受隱私保護限制。
三、主動參與治療過程
- 要求定期進度摘要
- 要求提供結構化治療摘要，確保透明溝通。
- 若輔導員拒絕提供，可質疑其專業性並考慮終止服務。
- 記錄自身治療歷程
- 自行撰寫 治療日誌，記載每次會談重點、情緒變化與疑問，作為後續討論或爭議的依據。
四、爭議發生時的應對措施
- 向專業協會投訴
- 若服務違反倫理（如雙重關係、洩露隱私），可向從業者所屬的 國際協會 提出申訴（如APA、BACP）。
- 法律途徑
- 保留所有書面溝通紀錄，若涉及財務詐騙或人身傷害，可透過 消費者委員會 或民事訴訟追討賠償。
五、社會倡議與政策監督
- 推動立法與公眾教育
- 支持本地團體（如HKPS）推動 法定註冊制度，要求政府訂立心理專業的學歷、培訓與倫理標準。
- 參與公眾諮詢，促請立法保障消費者查閱治療紀錄的權利。
總結
香港雖無法定牌照制度，但消費者仍可透過 驗證資格、簽署協議、要求透明紀錄 降低風險，並藉由集體行動推動專業化立法。治療過程中的每一份文件，都是保障權益的關鍵證據。
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